随着医疗采购改革节奏的加快，大型医疗设备终于走到了带量采购的叉路口。目前，全国多地开展落实具体行动，以量换价，支持国产设备。不久，我国大型医疗设备的市场格局或将进入崭新的一页。

根据2016年度安徽省公立医疗机构医用设备集中采购情况，当年组织的省级集采共采购75台大型医疗设备，预估采购总金额达数亿元。此后每年，安徽都会组织类似集采，在历年大型医疗设备的集采当中，今年首次提出以量换价。随着各地都鼓励采购国产设备，大型设备市场很可能会被改写。

那么医疗器械未来的发展趋势是什么？

不仅仅是IVD，高值耗材，普通耗材的带量采购企业最终会接近成本价中标，80%以上的企业和代理商最终会被淘汰出局。

IVD领域引爆的“原子弹”成为了行业最热的话题，化学发光竟要在安徽实行带量采购，以前很多大咖分析IVD不会带量采购，即使搞也是三、五年以后的事情，也是从生化开始，但为何现在从化学发光开始，带量采购总是给行业带来意外，同一天在股市，IVD行业市值暴跌1000亿。

在IVD领域的带量采购是最不愿意提及的话题，也是所有IVD人刻意回避的话题，因为2020年3月开始新冠检验试剂的带量采购，从150元被迈克生物打到16.8元，2021年4月15日广东等十一省带量采购金豪制药的单抗检测试剂竟爆出3.33元超低价。

带量采购的格局变化

1、对于厂家而言

两票制下，因为高开，业绩慢不得，风险是费用处理；带量采购下因为底价，业绩急不得，风险是集采应对。在细分赛道，高值耗材将受压，医疗设备与IVD将出现增长放量。不过创新的医疗器械，解决临床痛点的医疗器械依旧是机会窗口期。

2、厂家战略风险

产品选择，为对冲风险一般都有产品梯队，商业公司的战略风险是赛道选择，为对冲风险一般都是多赛道布局，医院终端的战略风险是政策管制，为对冲风险一般都是顺势调利润结构。

3、医保要赢，厂家与医院双让利

带量采购背景下，利益再平衡的结果是医保要赢，厂家与医院要让利，中间的代理商与服务商被挤压或集中，患者其实并不会得到多少实际的好处，因为在医保上支出少了，在自费上肯定多了，在吃药打针上少了，在检查诊断与微创手术上多了。

4、国家的路子是对着高值耗材搞，再加上国产替代，自主可控的叠加因素，其实就是对着外资高值耗材厂家搞，而且是两级政府，先国家打个样，然后地方全面出击，因为价格没搞下来意味着两种可能，要么是能力问题，要么是道德问题。

5、业绩释放弱于产品布局的企业

核心关注销售能力与核心产品，公司体制。

销售能力在于销售布局、渠道结构、销售政策、销售人效；

核心产品在于产品准入、市场准入、科室渗透、竞品情况；

公司体制在于决策机制、高管激励、费用能力。

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