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20世纪以来,进步一直是医学界的主旋律,救死扶伤则是医学亘古不变的宗旨。然而,尽管医疗技术越来越发达,医疗有时仍会出错,轻者误诊、漏诊,延误诊治,重者导致患者残疾甚至死亡。
早在2016年,美国就有媒体报道,医疗过失是美国的第三大死因。这引起了权威医生兼作家丹妮尔·奥弗里的注意。她投入数年时间,梳理历史,采集数据,与一线医护、患者、家属以及法律界、公益界人士访谈,并反思自身近30年的行医经验,最终得出结论:医疗过失比我们想象中普遍得多,但大部分是可以避免的。
为了给同行留下借鉴,也为了给广大患者留下实用的指南,丹妮尔·奥弗里将她的调查与思考撰写成书。近日,译林出版社引进出版了美国著名医生作家丹妮尔·奥弗里的这部代表性力作《当医疗出错时:一位医生的痛与思》。在书中,丹妮尔·奥弗里真诚面对医患关系这一复杂问题,讲述触目惊心的真实故事,揭开医疗行业的沉疴弊病。
一方面,她怀揣行医者的责任心,关注医学界应该怎样改良和防范,从个体、制度和文化层面为整个系统开出药方;另一方面,她怀着善意,心系患者群体,综合经验与教训,为每个人提供了切实可行的应对指南,教患者如何保护自己,教你我如何保护家人。
权威医生兼天赋作家的医疗省思录(小标1)
本书作者丹妮尔·奥弗里负有盛名。她被誉为“当今美国医学界最重要的声音之一”“我们这个时代最杰出的医生作家之一”,是继奥利弗·萨克斯、阿图·葛文德之后又一位医学写作标杆式人物。
她拥有精湛的医疗执业经验。丹妮尔·奥弗里于纽约大学医学院获得医学博士后,进入美国最古老、最大型的医院之一贝尔维尤医院工作,在这里担任内科医师近三十年。她也在纽约大学任职医学院临床教授,专业地位毋庸置疑。
在行医之外,她常年为《纽约时报》《柳叶刀》等重要刊物撰稿,向普通读者普及关于医学的知识与观念,更着重关注医患关系话题,出版了《偶然的发现:患者教给我的医学技艺课》《病人说,医生听》等等著述。她还是著名刊物《贝尔维尤文学评论》的联合创办人兼主编,这是美国第一本以医学为背景的文学杂志,致力于探讨与健康和疾病有关的生命经验。
丹妮尔·奥弗里得到诸多名家的赞誉,奥利弗·萨克斯评价她是“极具天赋的作家,也是天生的医生”,安德鲁·所罗门认为她“秉承了奥利弗·萨克斯的关怀细腻,以及阿图·葛文德的深刻的人文主义”。美国获奖纪录片《医生为何写作》也以她为主角。
站在科学精神与人文主义的交叉点上,丹妮尔·奥弗里为读者奉上一部又一部精彩佳作。《当医疗出错时》是她的代表作之一,充满力量的故事贯穿全书,这也是奥弗里一贯的写作特色。从难以察觉的医疗失误,到令人心痛的医疗灾难,奥弗里进行了强有力的剖析,同时她以反思和希望作为全书的基调:只要付出正确的努力,就能够将医疗出错的概率降到最低。
为外行读者而写,为普通患者而写(小标2)
在美国历次公共卫生事件中,丹妮尔·奥弗里都是备受尊敬的医学界声音。她常在事件发生第一时间发表文章,给出自己的判断与评价。在她的书中,鲜见枯燥的理论引证。医疗过失为何一而再、再而三地发生?是什么导致医生误诊?丹妮尔·奥弗里择取真实故事,像一名侦探小说家一样,为读者揭开医疗灾难的前因后果。
以震动人心的真实故事、诚恳的一对一访谈,丹妮尔·奥弗里还原了事故现场。从一个医疗团队的集体失误怎样离奇发生,到一场意外死亡如何由一根不起眼的输液管引起;从一个仓促的转院决定怎样使患者由安转危,到患者赔偿制度与事故问责制度的细节设计有何;从医生对患者的错误态度,到患者对医生的误解,再到双方之间的沟通不畅……奥弗里对医疗过失的方方面面都做了检查和审视。同时,她不只关注技术问题,还关注情感层面。医疗事故是患者的灾难,也是医生的不幸。
奥弗里书写医生的懊悔、不安,也书写患者的悲痛、无助。从业内人的角度进行反思是她的基本出发点,她试图用真实的故事唤起人们对医疗过失的关注,从而带来改变的希望。
奥弗里不满足于仅仅提出问题,更试图解决问题。从电子病历,到医疗机构中的等级文化;从组织管理,到工具运用;从洗手这样的小事,到法律条文这样的大事;从医生的思维方式,到患者的应对方法,奥弗里用专业扎实的解剖分析,一层层揭开医疗过失这个复杂难题的系统性原因,同时给出细致的革新方案与行动指南,既关乎医学界如何改良自身,也关乎患者及家属怎样与医疗系统打交道,保护自己。