10多年前，复合手术室的概念走入中国，此后，以“内科外科化、外科微创化、微创精准化”为发展旗帜，在业内的共同努力下，复合手术室进行了多轮的规范升级，心血管、肿瘤等复杂疾病的临床诊治能力随之不断提升。

一个行业的进化是由其中无数个体的成长叠加而成的效应。于此之中，全球医疗影像巨头飞利浦，则是推动国内复合手术室向前进化的重要力量之一。

6月25日，飞利浦召开第二届多源复合手术室高峰论坛，以线上线下结合的方式，邀请多位业内专家共同探讨复合手术室的规范、标准、现在与未来。

精准的概念在不断地延展，新事物需要学习的过程。结合论坛之上的嘉宾分享，以及论坛之下的多方采访，对国内复合手术室的破壁与升级、飞利浦的理念与行动力等问题，医趋势尝试着梳理了一些答案。

超20年深耕，打造从全球到中国的行业范本

复合手术室能为医院和患者带来哪些帮助？
据复旦大学附属华山医院北院副院长陈爽教授分享，相比传统手术室，复合手术室至少有四个优点，“第一，在其中进行的微创手术相比传统的开放手术创伤小、预后好；第二，在MDT团队合作之下，可以加强外科与介入的融合，共同攻克医学上的难题；第三，可以简化手术流程，提高手术安全性；第四，降本增效，提升医院的收入。”
趋势之下，近10年来，一众跨国和本土厂家纷纷发力复合手术室方向，而飞利浦无疑是其中最具竞争力的选手之一。

直面复杂挑战，连续8年市销率第一

20多年来，在多源（多模态）复合手术室领域，飞利浦一直是市场引领者的角色，其曾与全球多家顶级医院合作，落成众多里程碑式的行业模版，比如：与美国加州大学旧金山分校医学中心联合建成全球首套MR-DSA复合手术室（2001年）；与日本东海大学医学部附属医院合作完成全球首套CT-DSA-MR三合一复合手术室（2006年）等。
如今，飞利浦正把全球多年的实践经验带到中国，在国内打造了诸多复合手术室示范案例，其中不乏国内首创，甚至全球首创的领先范本。

2019年，与复旦华山虹桥院区合作，落地国内首套一拖二3.0T术中磁共振和双C-DSA复合手术室；

2020年，在深圳萨米国际医学中心，建成大湾区及华南区首套神外专用MR-DSA复合手术室；

2020年底，在福建大学第一医院茶亭院区，建成国内乃至全球首套不同品牌DSA-MR-CT三合一复合手术室；

2021年，建成隶属于国家首批十大国家级区域医疗中心的第一套DSA-MR-CT三合一复合手术室，在复旦大学华山医院福建医院投入临床使用；

今年，发力非公医疗市场，先后参与四川蓝生脑科医院、成都万达UPMC国际医院等二合一或三合一复合手术室项目。

复合手术室被称为手术室中的“航空母舰”，对于承建方来说是一场综合实力的考验。据悉，在中国市场，飞利浦已经连续八年市场占有率第一，累计完成了近200套以DSA为核心并结合US/CT/MR的复合手术室案例，涉及肿瘤、神经、心脏等各个临床科室，承受住了建设落地、智慧信息、发展运营等一系列复杂挑战。

全品类产线+多年整合经验，打造面向未来的复合手术室

飞利浦大中华区副总裁、市场及医学事务部总经理孔发曾是国内最早一批复合手术室的建设参与者，他认为，复合手术室不是对设备的简单堆砌，其核心价值应是以优化手术流程为目标，以患者和医生需求为核心，将各种设备与系统进行最优化的集合。

▲飞利浦大中华区副总裁、市场及医学事务部总经理孔发

这对供应商提出了两大要求，一是对各类软硬件产品的充分理解；二是善于进行多设备的整合。而这些，恰是飞利浦的优势所在。

一方面，飞利浦是为数不多的集影像诊断、影像引导治疗全产品链于一身的行业巨头，可以全链条覆盖不同梯度的MR、CT、超声、DSA等复合手术室关键产品，有能力在一家企业内部灵活高效地定制最佳解决方案。

另一方面，飞利浦是多模态影像融合的先驱者，拥有丰富的医疗信息化产品，比如影像科PACS、ISP星云后处理系统，可以在复合手术室中，通过Connect OS系统调取医院的CT/MR/PETCT/US等多源影像。如在TAVR等复合手术中，可以利用CT图像和US等多源影像与DSA系统进行图像融合，最大化发挥复合手术室中的临床价值。

孔发认为，复合手术室的建设规划与医学决策一样，是在所有的可选项中寻求成功几率最大的一条路径，其效果与问题往往不能及时显现出来，但却要承受未来十年、甚至几十年的运营挑战。因此，复合手术室方案的优劣，很大程度上依赖于企业对资源配置的经验以及前瞻性的行业洞察。

解决方案新增“黑科技”设备，深挖临床应用

今年，飞利浦提出新一代“精准影像引导精准微创治疗方案”，相比以往，有两点升级之处：

一是基于本土洞察，沉淀出更加贴合本地临床需求的解决方案，并已成功打造出值得参照的经典案例；

二是将全新“黑科技”产品嵌入其中，比如全球首创007零液氦MR、金梭梯度3.0T术中MR、空中八轴机器人FlexArm DSA...使整体解决方案得到质变的提升。

血管造影系统（DSA）是复合手术室的核心设备，“对于介入医生来说，高质量和功能强大的DSA非常重要。”中国医师协会周围神经介入专委会主任委员、大连医科大学附属第一医院介入治疗科主任王峰教授对医趋势表示，“在新开发的图像融合技术之下，可以很清楚地看到血管与病变的关系、血管路图等关键信息，对术者帮助巨大。”

▲中国医师协会周围神经介入专委会主任委员、大连医科大学附属第一医院介入治疗科主任 王峰教授

复合手术室寸土寸金，实际建设中空间利用率、多功能应用是非常重要的考量因素。
在空间利用率方面，今年3月，飞利浦悬吊式血管机Azurion 7M20 FlexArm在国内正式上市，并且延伸出业内首款且唯一的空中机器人DSA复合手术室方案，节约空间的同时能满足层流、承重、滑轨、摆位等一系列复合手术室的严苛要求，适用于心血管、脑血管、肿瘤、神经全介入手术，标志着整个血管机领域跨时代的进步。
在多功能应用方面，今年7月，飞利浦国产007零液氦MR上市，其延伸出的术中MR复合手术室解决方案，可以满足术前诊断、术中评估，以及MR引导下的消融、穿刺、粒子植入等全新介入手术等，特别是在肿瘤和心脑血管等领域，因其更强的软组织对比度、留空效应以及测温功能，相比术中CT，术中MR能发挥更大的优势。
据悉，飞利浦今年推出的全新复合手术室解决方案不仅可以做到“平战结合”，还可以将复合手术室作用进一步放大，应用领域扩展至向肿瘤微创、心内科等领域，逐渐照顾到全院科室。

▲飞利浦复合手术室核心组合——Azurion DSA+Ingenia系列术中MR
此外，飞利浦还在尝试将更加先进的设备放到复合手术室。孔发提出，“如果把普通CT换成能量CT，不仅能看到图像，还可以定性分析病灶，精准确定切割的范围。”据悉，今年年底，飞利浦与全美最佳医院Mayo Clinics合作的全球首套光谱CT引导介入复合手术室将落地并投入临床使用。

躬身入局，为复合手术室的“大厦”筑牢地基

国内复合手术室的建设需求远远未被满足。

据统计，在全国顶级的118家疑难杂症诊治中心之中，仅有30%配备了复合手术室，而全国每年至少有35万病例适合在复合手术室里开展治疗，空间还巨大。
面对一个快速发展、正在进化的市场，一家负责任的企业，除了有序扩张之外，还需要有长期发展理念、制定行业标准等一系列考虑，积极为整个领域筑牢坚实的地基。

顺应医改趋势，先行推动术式管理

DRG/DIP之下，价值医疗、疾病一体化管理成为未来中国医疗行业发展的主旋律。顺应趋势，飞利浦在国内首家提出复合手术室术式管理的概念。
“在国外，由于商保对于效率的要求，标准化的术式管理很早就被提出。”孔发对医趋势表示，“目前在中国，虽然也是医保倡导的方向，但在复合手术室的标准化方面，从理念到落地显然还需要时间。”
比如，只应用DSA进行一台心血管介入手术，可能需要四小时，如果在复合手术室中进行，加上超声，手术时间可能缩短到一个半小时，那么假如原本一天可以做12台手术，如今则可以提高到18台，手术效率大幅提升。

“在这方面，飞利浦确实走到了行业前列。我们正在推动医疗管理部门，做同质化、标准化的复合手术室术式管理，规范一台手术的流程与费用。改变没那么快，但我们相信一定会来。”

提供定制化集成服务，不断打磨服务团队

复合手术室建设涉及硬件、软件、信息化、甚至工程施工等一系列考验。在这个领域，飞利浦拥有业内为数不多的、具有丰富实战经验的专业化复合手术室服务团队。
对于打造团队，飞利浦主要关注5个方面。

“针对每一个复合手术室项目，飞利浦都会有的放矢的配置一个最佳的管理团队提供综合性服务。”孔发说道，“这个团队，要具备5个要素或角色，才能把这样高精尖的事情做好——一是要有一位灵魂人物，富有经验的项目领头人；二要懂临床，懂设备，了解机器的最佳摆放方式；三是针对软件部分的信息化整合；四是在项目前期就要考虑到后期的服务；另外还需要一个流程管理的角色。”
此外，飞利浦还在不断打磨服务体系，近些年也在不断整合行业资源，搭建围绕肿瘤、神经、外周、心血管、急救创伤等术式优化复合手术室中相关设备和耗材的整体服务体系。

“定义未来”，参与行业标准建立

峰会现场，山西省医院协会医学装备管理分会会长吕晋栋教授宣布，业内首部《数字一体化复合手术室技术标准》已经通过了审定，评审会认为《标准》满足前瞻性、创新性、安全性、可靠性、协调性、实用性、市场性的编制原则，已于6月30日正式发布。

▲山西省医院协会医学装备管理分会会长吕晋栋教授

建立标准是行业发展的必要基石，过去10年来，由于缺乏标准，复合手术室的发展受到限制。
“《数字一体化复合手术室技术标准》顺应了数字化多模态影像趋势，经过了2年多的复杂评审制定出台。技术标准充分发挥了科研机构、医疗装备行业、医疗系统等各方积极性，进一步推动了医疗装备产业实现更快应用发展。”吕晋栋教授对医趋势表示。
据悉，基于全国近200家医院的复合手术室建设经验，飞利浦也参与了标准制定，在其中分享了对于多模态智能化复合手术室整体方案的经验与洞见。值得注意的是，飞利浦是业内唯一实现“双向磁体、双向同轴转运”技术的厂商，此先进技术也首次被引入到复合手术室技术标准中，为技术标准拓宽了视野。
此外，吕晋栋教授非常认同对新技术的活学活用，特别提到了飞利浦007无液氦术中MR，对于一些旧手术室的改建项目非常有益，“一是节约成本，仅有2.3吨的重量可以降低改建成本；二是无需失超管，不干扰净化工程，并能缩短扫描时间，大幅提高术前/术中/术后检查的效率。”

复合手术室是一个长期的工程项目，建造只是一个开始，后期的运营管理、培训、科研等支持工作的配套到位，才能真正发挥复合手术室的功能与价值。

而其中的深度参与者飞利浦，正在努力做好一家厂商能想到和能做到的所有——集中最好的资源，集合最好的人才，投入最大的精力，最终惠及更多的患者。

“这个目标没那么好实现，但我们会一直在路上。”

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