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2019年4月23日,由中国高科技行业门户OFweek维科网、高科会主办,OFweek医疗科技网承办的“OFweek 2019中国医疗物联网大会”在深圳成功举办,超过500位物联网及医疗界医院领导、信息科专家以及业界精英汇聚一堂,通过主题演讲、深度分享、探讨互动等形式,围绕医疗物联网发展现状与趋势、智慧医院建设与运维、医院管理与健康大数据等话题,为行业提供最有价值的案例分享和前瞻性预测,下面是本次大会嘉宾演讲的主要内容。
物联网和AI在智慧医院中的应用
《新一代人工智能发展规划》明确提出,要探索智慧医院建设,推广应用人工智能治疗新模式新手段,建立快速精准的智能医疗体系。江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)副院长钱英从智慧医院、万物互联、应用现状、我院实践四个方面阐述物联网和AI在智慧医院中的应用。钱英院长表示,智慧医院是一个能优化配置医疗资源,持续进行服务创新的高效生态系统,它能实现医院各系统的高度感知、高速互联与智能连接,医院人、物、各系统之间可进行无障碍沟通与协同,包括全面感知、安全传递、共享协作、智能处理四部分。
智慧医院是为了实现物联互通,颠覆传统医疗模式,重新构建就医方式,改善患者就医体验。钱英院长认为,智慧医院的建设离不开人工智能的支持。据统计,2017年中国AI+医疗市场规模已超过130亿元,2018年有望达到200亿元,预计到2025年,全球人工智能应用市场总值将达到1270亿美元,其中医疗行业将占据1/5市场。近年来,AI医疗的热度很高,他提到,从2017年阿里健康发布的“Doctor You”AI系统再到腾讯首款人工智能与医学结合的AI医学影像产品 “腾讯觅影”,都可以看出企业对AI医疗的关注。AI医疗虽然热度高但并不成熟,从资本、技术、商业模式以及政策等多方面来看,AI医疗未来的发展机遇与挑战并存,还需要稳健的模式和理性的市场来验证。
除了AI技术,智慧医疗的建设也需要物联网技术的支持。钱英院长提到,互联网后的一个新风口是物联网,未来物联网将实现全球互联互通,进入智慧地球时代……物联网在医疗上的应用场景包括移动医疗、基于可穿戴设备的物联网健康管理服务平台和远程医疗等。钱英院长以江苏省人民医院智慧病房为例,讲到它们利用物联网、云计算和虚拟化等新技术为基础,构建集感知、网络融合和开放智能应用为一体的智慧病房服务平台。提供各种高效的管理、医疗、科研服务,使得医生、护士与病人能快速、准确的获取病房中人、财、物和医、研、管业务过程中的信息,同时提供完善的智慧化服务支持。
医疗物联网下一站:物联网医院
伴随着物联网技术的发展,它能够帮助医院实现对病人、医生、护士、设备、物资等的智能化感知和处理,支持医院内部医疗信息、设备信息、人员信息等进行数字化管理,物联网医院或是为了医院的主流形态。无锡识凌科技有限公司董事长刘军从建设依据、具体应用、建设应用、社会效益等阐述了物联网医院存在的价值和作用。
遵从智慧医院建设规范体系可以有效实现医疗流程规范化,提高卫生服务水平和管理效率。国家智慧医疗评价指标体系,用于综合评价医院的智慧应用与管理水平,指导和促进医疗机构的智慧应用与建设。刘军认为,物联网医疗的核心是卫生信息标准,实现的基础是信息技术,手段是测评技术,目的是信息共享。想做好医院的信息化建设,需要明确物联网医院建设思路,围绕以“患者为中心”的服务理念,“自顶向下”的设计思路,“整体规划,临床先行、分步实施”的设计原则,建设 “统一化平台、标准化集成、实用化应用、面向健康服务的物联网医院”。
互联互通是基础,建设医院信息集成平台,医院信息集成平台,依据医院信息互联互通标准化成熟度标准,将医院系统一对一的接口模式改为企业服务总线的接口集成模式;通过标准的数据交换和集成,将原先分布在各业务系统中的信息交换整理到信息集成平台,实现医院各业务应用系统、各科室间信息的互联互通,使数据充分共享,优化医院业务流程,同时集成平台进行数据挖掘和分析,为医院科研和管理奠定了数据基础,为实现医院管理层的一站式决策提供了支持。
探索物联网技术服务临床应用,刘军表示,识凌科技积极投身医疗物联网RFID的应用研究,以物联网技术为基础,根据医院临床需求,向移动护理、手术管理、临床输血、患者服务、物资管理、医疗质量控制等方面有序延伸,物联网临床应用在移动护理、手术管理、临床输血、患者服务、物资管理、医疗质量控制等方面取得成效。
基于医疗大数据的智慧医院构建
医疗行业长期存在优质医生资源分配不均、诊断误诊率较高、医疗成本过高等问题,在医疗健康大数据来源多样化的背景下,人工智能逐步从前沿技术转变为现实应用,在医疗行业,通过大数据和AI能提高医疗诊断准确率与效率,广东省第二人民医院党委副书记、副院长李观明认为,人工智能医生也能帮助医院节省开支,通过建立知识图谱让它掌握医生的知识体系,然后利用机器学习技术对海量病历的深度学习,减轻医生的负担。李观明提到,通过构建庞大的中文医疗词库和医疗知识图谱,汇集整理了11.8万多条医学词条,3674种疾病,5375 种临床表现,4495 个化验指标,1773 个检查标志物, 180万医疗经验,456份单病种临床指南,3亿份三甲医院医疗病历等,形成了以医疗健康大数据与人工智能应用相结合的AI医生平台。
对于智慧医院的建设,患者就医流程再造也是必不可少的一环,通过采用云计算、医疗大数据、物联网、移动互联网、人工智能医疗等技术,针对患者就诊流程,持续改善患者的就医感受。智慧医院门诊就医包括人脸识别建档、虚拟卡、移动支付、AI分诊、智能问诊等,它减少了很多传统就医环节,帮患者和医生节省了时间,
李观明表示,4年多来,广东省网络医院已在全省21个地市设置网络医院分院21家,建成网络接诊点13987家,每天开放8500家。搭建全国首个互联网医院监管平台,建设智能医疗新概念院区,全面应用互联网+、人工智能、物联网、5G、大数据、传感系统等技术的全新理念智能示范院区。
医疗大数据赋能医疗行业监管
随着大健康概念的提出,医疗领域的新技术、新主体不断涌现,医疗卫生领域日益复杂多元,监管范围的扩大,对有效监管体系提出了融合的要求,人工智能与医疗大数据推动中国新一轮医疗发展,让人们享有精准的医疗服务。零氪科技首席政策研究员潘越表示,药品需要安全数据管理和智能检测服务,它像大家介绍了“1G+3P模型”,其中提到中国肿瘤病人的就诊迁徙图,这个图是根据公司350万份医疗肿瘤大数据进行生成的,反映大城市医疗资源的不均衡。零氪致力于打造优质的医疗数据解决方案及肿瘤大数据平台,为中国的肿瘤专科医院及综合三甲医院,提供精准的临床结构化数据,协助医院解决科研及临床问题。
AI技术可以赋能到各行各业,作为一个医疗大数据公司,零氪科技更关注于是医疗大数据的应用场景,通过服务临床医疗行业,推动产业的落地和发展。他表示,公司除了拥有大规模高体量的医疗大数据资源库和完善的技术支撑服务体系,零氪科技凭借在医疗大数据整合、处理和分析上的核心技术优势,依托先进的人工智能技术,致力于为社会及行业、政府部门、各级医疗机构、国内外医疗器械厂商、药企等提供高质量医疗大数据整体解决方案,以及人工智能辅助决策系统(辅助管理决策、助力临床科研、AI智能诊疗)、患者全流程管理、医院舆情监控及品牌建设、药械研发、保险控费等一体化服务。
医疗大数据的社会价值是创新的医学引擎和大数据平台,用真实世界数据,提升诊疗和科研的效率,包括远程诊疗和医患友好平台,提升诊疗质量,缩小地区间和医院间诊疗差异;开发具有知识产权的核心技术,打破发达国家标准和技术垄断;通过制定一系列标准,建立高效,循证,以结果为导向的医院辅助管理体系;实践PPP合作模式,助力政府实现2030健康中国目标。
医疗物联网信息标准体系
医疗物联网是在标准和交互通信协议的基础上,通过利用射频识别技术、传感器技术以及定位技术等,进一步结合先进的通信网络设备、移动终端设备等对医疗对象进行处理和交互。医疗物联网可以将原始数据转化为不同对象间简单、易共享、可交互的信息。这样做能够提高操作效率,为人们提供更便捷的医护服务和更畅快的患者体验。南部战区总医院教授李小华表示,万物互联的基础是标准,中国电子技术标准化研究院、国家物联网基础标准工作组《物联网标准化白皮书》提出的物联网标准体系总体框图包括感知类,网络传输类,服务支撑类,业务应用类,共性技术类。
卫生信息的标准体系包括基础类标准、数据类标准、技术类标准、安全与隐私保护、管理类标准等,而医疗物联网信息标准不同,它涉及医学术语、医疗数据、代码编码、医疗文档、传输交换、功能规范、信息安全等。李小华认为,医疗物联网建设的难度更高,同时重要性很强。未来,拥有统一标准后,可通过搭建医疗物联网云平台,实现互联互通和数据共享。
基于物联网技术的智能化病房应用实践
智能病房是医院住院病房应用科技手段使其智能化,它是电动护理床升级的又一个里程碑,也是机器来取代人工护理的时代标志,它提供更全面、更周到、更科学、更舒适的护理环境。深圳市联新移动医疗科技有限公司项目总监漆刚表示,联新移动医疗科技推出的智能体征采集系统采集与非接触式智能监护系统,能保障患者安全、降低死亡率、提高护理质量、保障护理质量和决策的稳定性等。
物联网技术在智慧病房应用的架构包括蓝牙、RFID、红外、NFC、网络通信和应用。漆刚提到,联新智慧病房通过先进的物联网技术,建设完整的智慧病房,留出标准的接口,可对接任何医疗级的智能硬件和软件,公司产品包括医生辅助诊疗智能产品、智能护理产品、物联网中间件平台及应用。其中,智能看护包括生命体征智能采集监控系统、非接触式智能监护系统、全闭环智能输液管理系统、病情早期评估系统。
以蓝桥为核心的蓝牙物联网系统为例,作为医院现有主干信息网络的补充,通过蓝桥将WiFi、蓝牙、RFID、红外线、宽频、以太网完整融合在一起,形成多网互劢、多网合一的低成本有效大物联网解决方案,使得大量微小型智能设备的接入成为可能,进而使普遍性长期监测数据能够被收集成真正意义上的大数据,用于分析、提示、辅劣决策、智能响应等。
运用物联网技术打造新型影像中心
2009年,IBM明确提出“智慧的医疗”概念,设想把物联网技术充分应用到医疗领域中,实现医疗的信息互联,共享协作,临床创新、诊断科学以及公共卫生预防等功能。智慧医院通过打造健康档案区域医疗信息平台,利用最先进的物联网技术,实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,逐步达到信息化。济宁市第一人民医院副院长杨星林表示,物联网在医疗领域的应用包括信息传递、信息处理、临床应用、患者信息管理、医疗过程管理、监测及报警、远程医疗、远程病人数据采集及云端存储、远程医疗诊断及会诊等过程。
医学影像中心是应用现代成像技术对人体进行检查,并结合病史、临床症状、体征及其他辅助检查、综合分析,并出具影像诊断意见的医院内医学影像诊断部门或医疗机构。运用物联网技术,构建新型医学影像中心,在信息采集、疾病诊断、信息共享各方面形成跨医院、跨科室的医疗数据共享体系。
传统的影像科室就诊路径是病人信息采集、阅片诊断、临床运用,杨星林认为,物联网技术带来的应用革新路径是病人信息采集、信息传输、电脑端阅片诊断,将采集到的影像信息通过网络,传输给影像诊断中心,普通放射、CT、MR各专业阅片专家集一体,设置集中阅片室,借助诊断信息平台,方便不同专业影像专家会诊,提供更好诊疗依据。
杨星林表示,物联网技术的出现将提高在协调作业过程中的信息化、自动化和智能化水平,使得各专业之间协同作业能力得到提升,提升医院的响应速度和效率,对于挽救患者的生命具有重要意义。实施精准医疗“同质化”服务,构建“院对院”分级诊疗体系。依托我院完备的数据云平台,构建影像、心电、病理、检验以及远程会诊系统网络,涵盖全市20家二级以上医院、100家乡镇卫生院和3000家村卫生室的服务网络,区域内医疗点全覆盖。
一网无限N网合一助力智慧医院建设
智慧医院的建设离不开最先进的物联网技术,只有这样才能实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,逐步达到信息化。昂科信息技术(上海)股份有限公司副总经理孙东辉表示,智慧医院的通用解决方案包括内外无线数据网WIFI AP、外网无线数据网WIFI AP、物联网应用以私有协议为主,加蓝牙、Zigbee等,医疗设备专网以私有协议为主,加WMTS等,满足医院的业务需求。
医疗物联网具有传输数据量小、数据传输间隔短和RFID传感器数量较多等特点,这些特点决定它不适合共享无线数据网。医疗设备专网为医疗设备专门开辟的专属通信频率和协议。在美国,FCC分配了供无线医疗心电遥测设备使用的无线电频谱段:608-614兆赫、1395-1400兆赫和1427-1432兆赫。
孙东辉提到,一网无限医疗专用无线网络带给您高稳定性、可靠性、安全性和可维护性的服务享受,是支撑移动医疗、医疗物联网、医疗设备专网以及基于医疗定位技术应用的平台,具有医疗级的可靠性、稳定性、安全性、易维护性,同时有高度的可拓展性和兼容性,支持多种无线通信协议和全系列移动医疗及医疗物联网应用,做到了一网多用、多网合一。这是昂科信息充分结合医院的应用特点,专门研发并获得专利技术的超宽频MIMO室内信号分布系统,具有全系列的自主知识产权。
电子病历评级与智慧医院的融合构建与发展
电子病历是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的医疗记录,用以取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息,电子病历是建设智慧医疗必不可少的一部分。深圳市儿童医院信息科主任徐卫军表示,医院信息化建设包括收费系统、HIS+LIS+PACS(分散建设)、一卡通+数据库分库、顶层设计+系统升级改造、集成平台+决策分析、移动医疗+全景医疗、云机房建设、智慧病房等。
2019年3月18日,国家卫健委发布《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知》,指导医疗机构科学、规范开展智慧医院建设,逐步建立适合国情的医疗机构智慧服务分级评估体系。其中,电子病历评级分为初级水平、中级水平和高级水平,其中高级水平的要求是全流程医疗数据闭环管理,高级医疗决策支持,医疗安全质量管控,区域医疗信息共享,健康信息整合,医疗安全质量持续提升……
徐卫军认为,智慧医疗的建设包括预约挂号、诊中支付、导航标识、推送服务、自助机服务、检查预约、新生儿急诊转运、出院病人随访、药品线上配送服务、检验检查报告互认、电子病历与智慧化医院融合构建等。
机器人助力智慧化医院建设
智慧医院是现代医院建设发展的新生产物,有一个不断成熟、发展完善的过程。对于如今很多机器人企业蹭热点的态度,上海钛米机器人科技有限公司CEO潘晶表示,医疗场景具有特殊性,医疗机器人应用“眼球效应”VS“刚需”并不可取。上海钛米机器人科技有限公司以智能医疗服务机器人为载体,为医疗机构提供智慧医院整体解决方案的创新型企业。公司的产品包括医疗物资配送管理、智慧医疗服务、院内感染控制、通用机器人底盘、机器人组装套件等。形成研发、生产、销售为一体的完整生态链,并将机器人产品应用于医疗领域,解决了实际医疗问题。
至今,钛米机器人产品已在全国100余家三甲医院落地使用,包括郑州大学第一附属医院、武汉协和医院、上海仁济医院、上海瑞金医院及上海第十人民医院等。在高端医疗服务领域,钛米机器人将打破常规医疗现状,颠覆传统医疗模式,引领医疗领域智能化发展。
当智慧医疗遇上物联网,智慧医院无处不在
互联网+医疗健康是以健康为核心,共建共享、智能便利为宗旨的,近年来,优化资源配置、避免重复建设、精简人员、提高效率、降低运营成本,推行以健康效果为导向的医保支付方式改革是近年来医疗行业的诉求。
深圳市罗湖区人民医院院长孙喜琢提到了深圳市以罗湖区为试点进行医疗卫生服务体系改革等实际案例。改革的目标是少生病、少住院、少负担、看好病。具体的工作包括组建一体化紧密型医联体统一集团信息系统、拓展家庭医生签约渠道、居民健康档案、健康罗湖APP、慢病管理、双向转诊、建立全区统一的远程医学影像诊断平台、信息化助力医学检验中心发展、携手华大智造联合研发远程超声诊断机器人、罗湖云医疗——医生的“大管家”、创新药学服务新模式、集约式呼叫中心管理平台等。
健康罗湖APP是深圳市罗湖区人民医院重点推荐的产品,孙喜琢说道,健康罗湖APP包含覆盖全生命周期的档案、医疗管理服务、院长综合查询每日报表、随时随地咨询互动、门诊服务、住院服务、实现居民自我体征检测和自我健康管理等。
5G DIS助力数字医疗
数字医疗绝不仅仅是数字化医疗设备的简单集合,是把当代计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的一种新型的现代化医疗方式。在数字化医疗中,病人能以最少的流程完成就诊、医生诊断准确率大幅度提高、病人病历信息档案记录着所有当前和历史病人的健康信息。华为技术有限公司总监赵伟表示,从产业维度看,数字医疗将走向数字医疗产业互联网。
医疗服务云化是趋势,数字医疗时代即将到来,网云正成为物理世界和数字世界的桥梁。他认为,人类正在向数字大陆迁移,万物实现实时数字孪生,海量上行数据的采集;物理世界管辖权由人转向AI,下行低时延控制;ToV基于视觉的远程控制,人的能力在物理世界的延展。数字化医疗探索和创新中,任何一项医疗数字化应用都需要基于数据,数据需要从产生到传输到被使用才有价值。华为领跑IMT-2020测试结果,性能超ITUA 5G要求,助力数字化趋势。
医院信息化基础设施成为数据采集和传输的关键,网络已成为数据从医疗设备到医疗IT应用的传输总线,赵伟表示,移动医疗是未来数字化医院的主要服务形式之一。他提到了华为5G DIS无线医联网特点,其中有基于公网构建医院无线虚拟专网,满足无线医疗远程医疗无线接入需求,满足定位、语音、视频需求,实现MBB业务与医疗业务一张网接入,支持向5G平滑演进等。
在不久的将来,将有更多的医院运营物联网和AI技术实现医疗信息化,让智慧医疗不再只是停留在“概念”上,推动医疗事业的繁荣发展,让老百姓享受到智慧医疗带来的便利。
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