来源:未来智库;medworld器械世界
一、什么是低值耗材
(一)低值耗材的定义和囊括范围
医疗器械市场可分为医疗设备、体外诊断(IVD)、 高值耗材、低值耗材四部分。2018 年,全球医疗器械市场规模约为 4278 亿美元,其中 低值耗材占比 14%。2018我国医疗器械市场规模为 5304 亿元,其中低值耗材占比 12%。
耗材是指用于诊断、治疗、保健、康复等的消耗性器件材料。从价值角度讲,医用耗材 可分为高值医用耗材和低值医用耗材,其中低值医用耗材是指临床多学科普遍应用的价 值较低的一次性医用材料。
(二)低值耗材和高值耗材的异同
1、产品应用领域不同
高值耗材和低值耗材的产品应用领域不同。高值耗材一般限于某些使用且价格相 对较高的消耗类医疗器械,可以分为骨科植入、血管介入、非血管介入、神经外科、眼 科、口腔、血液净化、电生理与起搏器等。低值医用耗材是指在医院开展医疗服务中经 常使用的一次性卫生材料,可以分为医用卫生材料及敷料类、注射穿刺类、医用高分子 材料类、医用消毒类、麻醉耗材类、手术室耗材类、医技耗材类等。
2、毛利率差异
高值耗材的毛利率高于低值耗材。由于 2020 年疫情期间,部分低值耗材如手套等供求,造成价格上涨,毛利率水平较往年大幅提升,因此选取 2019 年毛利率。从 2019 年 毛利率来看,A高值耗材上市公司的毛利率水平普遍要高于低值耗材上市公司。
3、经营模式不同
高值耗材更重视研发,更需要学术推广。在研发上,高值耗材企业的研发人员数量占比 更高,高值耗材企业研发费用率更高。高值耗材产品技术含量高,对使用者有一定的作技术要求,部分产品甚至需要跟台,因此更需要学术推广。
(三)低值耗材市场规模较大,竞争相对分散
低值耗材拥有庞大的市场规模。2018全球低值耗材市场规模约 581 亿美元,同比增长 5%,占全球医疗器械市场规模的 14%。2018 年中国低值耗材市场规模约为 641 亿元,同 比增长 20%,占中国医疗器械市场规模的 12%。低值耗材市场竞争格局相对分散。医疗设备领域的硬镜、超声、监护仪的前五大厂商合计市占率均超过 70%。高值耗材领域的冠脉支架、髋膝关节、创伤和四肢的前五大厂商 合计市占率超过 80%,而低值耗材领域的高级伤口管理、手术衣、N95 口罩的前五大厂合计市占率均低于 60%。
(四)低值耗材领域在全球范围内已诞生巨头
全球低值耗材上市公司主要分为三类:第一类是综合性的材料型公司,如 3M 等。2020 财年,3M 收入约为 321 亿美元,其中 24%来自健康管理业务。第二类是有布局低值耗 材的综合性的医疗器械公司,如施乐辉等。2020 财年,施乐辉收入为 45.6 亿美元, 其中 29%来自伤口管理业务;净利润为 4.5 亿美元,其中 31%来自先进伤口管理业 务。第三类是纯正的低值耗材公司,如康乐保和麦朗等。
(五)中国尚未形成低值耗材龙头,相关上市公司市值较小
国内低值耗材公司业务相对单一,没能形成产品线协同,无法作为整体解决方案供应商。振德医疗、奥美医疗专注于医用敷料类产品,稳健医疗除去消费品业务之外也主要是医 用敷料类产品。英科医疗业务主要是手套。维力医疗业务主要为导尿管。康德莱的业务 集中于针头。
国内低值耗材公司的研发水平和研发投入偏低,高端产品欠缺。疫情前我国低值耗材每年的研发费用普遍低于 1 亿元,而海外龙头的研发费用普遍在 1 亿美元以上。疫情 后即使部分企业加大研发投入,国内低值耗材企业研发费用跟海外龙头仍有较大差距。国内低值耗材企业研发水平偏低,高端产品欠缺,例如现代敷料产品目前我国仍主要依 赖进口。国内低值耗材公司的销售体系有待建立。国内低值耗材公司过去很多都是以 OEM 业务 为主,不需要建设销售体系;而且销售的产品大多属于成熟的竞争型产品,对销售能力 的要求不高。跟高值耗材上市公司相比,中国低值耗材上市公司的销售费用率偏低。
二、低值耗材世界巨头——康乐保和麦朗医疗
(一)康乐保:低值耗材也可以做高市场份额
1957 年康乐保由 Aage Louis Hansen 在丹麦创立,公司总部位于丹麦首都哥本哈根,1983 年在哥本哈根证券交易所上市。公司业务专注于低值耗材领域,分为四大业务板块,造 口管理、失禁管理、泌尿外科、伤口/皮肤管理。2021 财年,康乐保收入为 194 亿丹麦克朗(1 丹麦克朗约为 0.96 人民币),利润达到 48.3 亿丹麦克朗。近五年,公司收入复合增速约为 6%,净利润复合增速约为 9%。
近年来公司四大业务收入占比较为稳定。造口和失禁管理是公司的两大核心业务,伤口/ 皮肤管理、泌尿外科的收入占比较小。2021 财年,造口管理、失禁管理、伤口/皮肤管理、 泌尿外科业务的收入占总收入的比重分别为 40%、36%、13%和 11%。公司毛利率稳定在 67%-69%之间,21 年财年毛利率为 68.5%。剔除和解费和诉讼费带来 的影响,公司净利率水平稳定在 20%-30%之间,21 年财年净利率约为 26%。(报告来源:未来智库)
1、康乐保的造口和失禁管理业务市场份额稳步提升至极高水平
康乐保造口管理业务全球市占率从 2005 年的 29%提升至 2021 年 35%-40%,失禁管理业 务全球市占率从 2005 年的 19%提升至 2021 年的 40-45%。康乐保两大业务市占率稳步提 升至极高水平。
我们认为,公司在造口和失禁管理业务上占据全球绝对领先优势的原因有:1) 公司累积了巨大用户数据用以改进产品。经过多年的用户数据积累,公司目前已经拥 有一个超 200 万用户的数据库,且这些数据被公司持续用于改进产品。
2)造口护理和失禁管理产品较大比例是在院外的康复中心和家庭使用,产品的真实竞争 力和口碑很重要。而泌尿外科、伤口护理的使用场景主要是在医院。造口和失禁管理业务的产品主要被用于管理慢性疾病,产品销售大多在社区进行。根据 康乐保最新财报数据,患者使用造口袋的时间长度平均为 10 年,使用间歇性导尿管的时 间长度平均为 30 年。患者往往对产品非常忠诚,因此产品的真实竞争力和口碑非常重要。康乐保通过产品持续的研发与改进赢得了患者的认可。
3)技术积淀,包括防渗透、抗感染、高端材料等技术的开发。例如,公司造口袋黏胶技 术历经五代产品技术积淀,第五代的双层黏胶严防渗漏、柔和亲肤。双层黏胶有保护层 和亲肤层两层。保护层可以固定底盘并起到密封作用,从而阻止排泄物渗漏接触到皮肤。亲肤层为底盘提供良好的吸收性和可揭除性。而且公司黏胶采用了最新的 BodyFit Technology 体型适应技术,更好贴合不同用户体型,严防渗漏。
2、康乐保的泌尿外科和伤口/皮肤护理业务增长快,但市场份额相对较小
根据康乐保 2021 财年数据显示,公司泌尿外科业务全球市占率约为 15%,全球排名第 4;公司伤口管理业务全球市占率为 5%-10%,全球排名第 5。公司泌尿外科和伤口/皮肤护 理业务开展时间较晚,目前市占率较低但有提升潜力。
3、康乐保是如何从造口走向全球低值耗材龙头
康乐保 1957 年成立后主营造口管理业务,主要产品有造口袋、造口护理附件等。1979 年公司新增失禁护理业务,主要产品有尿袋、导尿管等。1982 年公司新增伤口护理业务, 主要产品有各类医用敷料(以现代敷料为主)。1985 年新增皮肤护理业务,主要产品有 润肤霜、防潮膏等。2006 年,公司收购美国 Mentor 公司,新增泌尿外科业务,主要产品 有前列腺支架等。
至此,公司形成了目前的四大业务板块——造口护理、失禁管理、泌 尿外科、伤口/皮肤管理。公司各个业务板块具有较好的协同效应。公司将造口袋制造商的经验拓展到生产尿袋和 导尿管等。造口管理产品也包括与造口底盘接触的皮肤的护理,进而衍生到伤口和皮肤 管理业务。泌尿外科业务与公司的失禁管理业务同属于一个科室,只是销售渠道分别在 院内和院外,公司的泌尿外科加上失禁管理业务能提供治疗大多数泌尿系统疾病的产品。
我们认为,康乐保能够成为全球低值耗材龙头的主要原因有:
1) 丰富的产品管线及对产品的持续改进。不仅仅是单个业务板块内部产品的丰富,公司 也在持续扩展业务板块,目前形成了造口管理、失禁管理、泌尿外科、伤口/皮肤管 理。而且,公司各大业务板块内部产品持续更新换代,引领市场发展。
2) 研发的持续投入。2012 年以来公司研发投入持续增加。2021 年公司研发费用为 7.6 亿丹麦克朗,研发费用率为4%。公司建立了庞大的患者数据库用于改进产品和研发。公司在研发上重视跟临床的合作,跟医生和护士保持紧密的合作关系。此外,公司还 十分重视临床真实数据,积极开展临床研究。
3)外延并购。外延并购助力公司丰富产品线、增强研发实力、扩宽渠道等。例如,1995 年公司收购 Sween 后皮肤护理业务发展迅速。2006 年公司收购 Mentor 后新增了泌尿外 科产品线和研发实力,也扩展了美国市场渠道。2015 年收购美国 Comfort Medical 后进一 步扩展了公司在美国泌尿外科市场的地位。
(二)麦朗:平平无奇,世界第六
1、全球医疗器械销售额排名第六
根据 Medical Design & Outsourcing 发布的 2021 年全球医疗器械公司百强榜单,Medline 在 2020 财年实现收入 175 亿美元,在全球医疗器械公司中排名第 6,较 2019 年排名提 升 3 位,是前十家公司中唯一未上市的公司。
2、麦朗的销售额趋势和估值
截至 2020 财年,麦朗已经连续 50 多年实现收入的持续增长。2018 财年公司销售额突破 100 亿美元。2020 财年公司销售额达到 175 亿美元,同比增长超 25%。2020 年疫情期间 公司防疫物品销售大幅增长,收入高速增长。2021 年 6 月,麦朗公司宣布,包括黑石集团(Blackstone group Inc.)、凯雷集团(Carlyle group Inc.)和 Hellman & Friedman 在内的一些私募股权投资公司同意收购公司多数股 权 ,此次收购对 Medline 的估值(包括债务在内)为 340 亿美元,据此推算公司 100% 股权估值为 453 亿美元(2884 亿 RMB)。
3、麦朗的产品布局范围广
目前麦朗制造和分销的产品已经超过 30 万种,包括伤口管理、皮肤管理、麻醉、手套、 泌尿外科、失禁管理、造口管理、耐用医疗设备、防感染产品等。麦朗是全球最大的从 事医疗用品制造和分销的私营企业。
4、麦朗的发展历程
麦朗公司于 1966 年在美国成立,其历史可以追溯到 1910 年。麦朗公司是家族企业,1910 年麦朗公司创始人的祖父 A.L.Mills 创立了制衣厂,为芝加哥牲畜围场生产围裙。1912 年,A.L.Mills 创办了米尔斯医院用品公司,将业务拓展到外科手术服和护士服,正式进 入医疗领域。二代 Irving Mills 于 1924 年接班,随后将业务拓展到一般医疗用品的经销。三代 Jim and John Mills 于 1961 年接班,1966 年麦朗正式成立。
四代 Charlie and Andy Mills, Jim Abrams 于 1997 年接班。麦朗持续推出创新产品,解决临床痛点。1940 年,公司推出行业第一款彩色外科医生服, 以减少外科医生和手术室工作人员的眼睛疲劳。1999 年,公司推出行业第一款带有芦荟 涂层的检查手套,能更好保护双手皮肤。2009 年,公司推出行业第一款单层导尿管托盘 以降低感染风险。2011 年公司推出世界第一款具有抗菌保护层的轮椅,同年,公司抗菌 口罩成为第一款 FDA 批准上市的抗菌口罩。
麦朗通过持续的并购来丰富产品线。2003 年公司收购 Maxxim Medical,获取手术托盘和 外科手套产品线。2007 年公司收购美国急救品牌 Cuard,进入急性和慢病护理领域。2008 年公司收购 Guardian,获取耐用医疗设备产品线。2011 年公司收购 CareFusion,增强外 科产品领先地位。2020 年公司收购了 ConvaTec 旗下的两个护肤产品线。
麦朗全球广阔的分销体系的建立也离不开收购。2010 年公司收购美国医生办公室市场的 供应商 DiaMed USA。2018 年 6 月公司收购加拿大魁北克的医疗用品分销商 Dufort et Lavigne,在魁北克医疗用品分销市场的市占率从 4%增加到 12%,市场排名第二。2020 年公司收购加拿大魁北克市另一家医疗用品经销商 Médi-Sélect,在魁北克医疗用品分 销市场的市占率跃居第一位。作为领先的医疗用品分销商,麦朗不仅为客户提供优质的产品,还帮助客户管理供应链, 提高医疗体系运营效率。
1976 年公司推出了业内首个寄售供应服务。当时美国山区的部 分医院冬天因为下大雪道路阻断,医疗用品运送不进去,因此麦朗推出了寄售供应服务, 在下雪季之前给医院送达充足的库存产品,医院使用多少支付多少,并不需要提前垫付 费用。麦朗通过创新的寄售供应服务为自己赢得了一批忠实的客户。目前麦朗还帮助医 院规划手术科室供应体系,提供设计方案。麦朗在产品销售上重视学术推广,为临床提供最佳解决方案。
5、麦朗核心竞争力分析
我们认为,麦朗成长为全球医疗器械巨头的核心竞争力在于:
1) 公司完善的全系列产品线布局。公司产品种类超过 30 万种,能为终端客户提供整体 解决方案。公司丰富的产品组合不仅通过自主研发也通过并购获得。
2) 全球最优化的资源调度,有利于成本控制和高效生产。麦朗巨大的销售规模使得公司 对于供应商拥有较大话语权。麦朗在 7 个国家拥有 30 多个生产基地,此外还跟全球 众多 OEM 厂商合作,实现全球最优化的资源调度。在中国,振德医疗、奥美医疗、 维力医疗、尚荣医疗等都是麦朗的 OEM 厂商。
3)强大的分销能力。低值耗材产品品类繁多、终端客户分散,分销能力是低值耗材企业 重要的竞争力。麦朗在全球有强大的分销体系。截至 2020 财年,麦朗在全球有超过 50 个配送中心,麦朗在美国的配送中心总面积已达到 2300 万平方英尺。麦朗在美国拥有自 己的运输车队,运货卡车数量从 2001 年的 22 辆增加至 2020 年的 1200 多辆,2020 财年 运输车队运输的商品销售额占麦朗美国收入的近 75%。2018 年麦朗投入 5 亿美元启动 HRI(Healthcare Resilience Initiative)计划,计划的内容包括新建配送中心、增强生产能 力、信息系统升级等,目的是提高供应链的效率,确保及时向客户交付产品。
三、对比中国低值耗材企业和欧美巨头
(一)中国低值耗材企业处于低质量重复竞争阶段
1、中国低值耗材企业外销处于 OEM 阶段,内销处于自主品牌起步阶段
目前国内低值耗材企业外销处于 OEM 阶段。从 20 世纪 90 年代以来,随着发达国家劳 动力成本的上涨,大型跨国医疗器械公司将低值耗材中劳动力需求较大、技术含量较低 的产品的生产环节转移到亚洲、南美等地区,只保留研发和营销环节。凭借人力成本优 势和产业链优势,中国承接了此轮产业转移,逐渐形成了一批低值耗材 OEM 厂商。
中国低值耗材企业内销处于自主品牌起步阶段。近年来察觉到国内低值耗材市场的发展 前景,中国低值耗材企业将注意力从国际市场转向国内市场,积极发展自主品牌。但从 国内低值耗材上市公司来看,收入主要来自海外,国内业务大多占比不高,内销处于自 主品牌起步阶段。
2、中国低值耗材企业的研发投入、研发的专业性和研发成果比不上欧美企业
中国低值耗材企业的研发费用低于海外龙头。康乐保近 3 年研发费用均超过 6 亿元,且 每年持续增长。国内低值耗材企业的年研发费用在 2020 年之前普遍少于 1 亿元,即使在 疫情后公司加大研发投入,研发费用较海外龙头仍有较大差距。(报告来源:未来智库)
中国低值耗材企业研发的专业性比不上海外龙头。全球研发体系的建立是康乐保的核心 能力之一。康乐报对于临床数据十分重视,以提升产品临床效果为目标,2008-2018 年公 司开展的临床试验累计数远高于竞争对手。康乐保在研发上重视与外部业务伙伴(如护 士)的合作来获得更多的灵感,公司为此设立了一个外部发展职能部门。此外,公司建 立了一个风险投资部门,与外部商业伙伴合作建立初创公司,目的是在康乐保尚未进入 的领域去开发新的技术并使其商业化。国内低值耗材企业对临床的重视不及海外巨头。
中国低值耗材企业研发成果比不上海外龙头。例如在造口袋领域,康乐保跟全球超过 400 多名护士合作,改进了造口袋的材料、粘接剂、气味过滤器等,开发了目前的旗舰产品 Sensura 造口袋系列产品。临床研究表明,SenSura 能有效降低渗漏的发生,让使用者感 觉更安全;而且新的粘胶剂更容易使用,对皮肤更温和,让使用者感觉更舒服。中国企 业在造口袋领域还未达到海外技术水平。
3、中国材料学和海外有较大差距
生物医用材料产业是多学科交叉、知识密集的高技术产业,其发展强烈依靠相关领域先 进技术的支持及经济实力。目前发达国家依靠其顶尖的科技创新和经济实力,主要生产 技术含量高的生物材料,劳动密集型、资源消耗型产品已逐渐向海外转移。经过近十几 年的发展,我国现代生物医用材料产业已具雏形,并进入高速发展阶段。但我国生物医 用材料的产业规模较小、技术装备落后、规模化生产企业尚未形成、缺乏市场竞争力。以医用敷料为例,我国出口的主要是传统敷料,进口的主要是现代敷料。
(二)参考欧美,中国低值耗材行业有巨大成长空间
1、行业扩容带来的成长机会
中国低值耗材市场增速快于全球。全球低值耗材市场增长较为稳健,增速维持在个位数 水平。中国低值耗材市场受益于医疗需求的增长、居民消费水平的提升等,增速维持在 20%左右。
2、产品升级带来的成长机会
在国内医用敷料领域,现代敷料有望逐步取代传统敷料占据主要市场份额。传统敷料主 要为纱布类敷料,一般会保持伤口干燥,容易粘连在新生组织上,在敷料去除时导致伤 口二次创伤。现代敷料为伤口提供湿性愈合环境,具备引导组织再生、促进伤口愈合、 减轻疼痛、止血、防止与创面肉芽组织粘连、减轻愈合后的瘢痕程度等功能。现代敷料 主要包括泡沫敷料、水胶体敷料、水凝胶敷料、藻酸盐敷料、生物活性敷料等。全球医 用敷料市场上现代敷料占比超过 50%,中国占比不超过 20%,敷料市场的升级还有很大 空间。
在国内手术感控市场,一次性产品对重复性产品的替代是发展趋势。一方面,一次性手 术感控产品相比重复使用产品能够显著降低交叉感染风险;另一方面,一次性手术感控 产品在便利性、成本等方面相比重复使用产品也具有优势。目前,一次性手术包在国内 市场的渗透率只有 20-30%,在国外却有 80-90%的渗透率,中国市场还有巨大增长潜力。
在国内导尿管市场上,对导尿管表面涂层材料和改性材料的研究将推动产品持续升级。亲水涂层可提高导尿管表面的平整度和润滑性。抗生素涂层导尿管可以有效降低导尿管 相关性尿路感染发生率,对短期留置尿管患者疗效良好。超滑抗菌导尿管的涂层在医疗 应用中比较普遍的是含银成分。各类新型涂层导管的推出给行业增长带来持续动力。
3、产业整合带来的成长机会 产业整合体现在两个方面:
1) 低值耗材细分领域的集中度提升。国内手套行业走向集中已基本完成,英科医疗的产 能在国内有明显领先优势。国内医用敷料行业集中度提升进行中,TOP3 企业的市场 份额稳步提升,从 2016 年的约 10%提升至 2019 年的约 15%。
2) 企业从产品线薄弱走向全产品线和整体解决方案供应商。以维力医疗为例,公司主营 导管类耗材,经过多年发展,公司产品已覆盖麻醉、导尿、泌尿外科、护理、血液透 析和呼吸等领域,产品组合持续丰富。
4、出口带来的成长机会
中国海关数据显示,近年来我国医疗器械出口额持续增长。我国出口的医疗器械产品以 医用耗材、敷料及中低端医疗设备为主。2020 年新冠疫情爆发后,全球防疫物资短缺, 我国防疫物资的出口呈现明显增长态势,为相关企业开拓了大量海外新渠道和新客户, 有利于企业未来出口业务的发展。
四、疫情给国内低值耗材领域带来的变化
(一)疫情开拓了国内和国际渠道
疫情爆发期间,全球防疫物资短缺。中国疫情防控较好,国内低值耗材公司迅速组织复 工复产,成为全球防疫物资的重要供应者。疫情期间企业良好的供应能力、健康有序的 价格管理体系和稳定可靠的产品质量为企业获得了良好口碑,在国内和国际新开拓了大 量渠道。以振德医疗为例。2020 年振德医疗在国内新增覆盖约 1300 家医院,新增覆盖药店约 2 万家,百强连锁药店覆盖率显著提升。此外,2021 年振德医疗成功进入数家国际大客户 战略合作目录。
(二)疫情加速了产能建设 以英科医疗为例
疫情期间,全球一次性手套的需求量激增,公司迅速扩大产能,一次 性手套产能由 2019 年的 190 亿只(其中,一次性丁腈手套产能为 50 亿只)增长至 2020 年 360 亿只,目前公司年化产能已经达到 750 亿只(其中,一次性丁腈手套产能为 450 亿只,是 2019 年末的 9 倍左右)。未来,公司还会加大在境外如东南亚地区的产能布局。
(三)防疫物资销售产生的巨额现金流有助于有助于企业加强研发投入和并购
国内低值耗材企业销售防疫物资产生巨额现金流后,加强了研发投入和以获取技术、补 全产品和增加渠道为目标的并购。2020 年我国低值耗材上市公司的研发费用同比去年有 明显增加。
(四)疫情大环境上使得国家更重视专精特新和解决卡脖子问题
疫情期间,海外产品进口受阻,我国较多产品出现短缺,使得国家更重视专精特新和解 决卡脖子问题。细分到低值耗材领域,主要是解决产业链上游材料等关键环节卡脖子的 问题。2021 年以来,“医疗器械创新研发、进口替代、技术攻关”等呼声在国家大政方 针和行业政策中更加强烈。
(五)疫情使得大环境上更加有利于国产替代
我们认为,疫情使得大环境上更加有利于国产替代,主要依据有:1)疫情期间,由于产 能、货物运输、国际关系等因素影响,我国较多产品尤其是上游物资出现短缺。从国家 安全的角度来看,在可替代领域,国产替代一定程度上会加速。2)国产企业在疫情期间 通过防疫物资切入医院等渠道,产品得到使用甚至是高度认可,为后续的产品销售奠定 了基础。3)疫情加重医保基金运行压力,各项控费措施出台,如 DIP 和 DRGS 更大范 围的推广。医保控费大环境下,国产产品性价比优势进一步凸显,更有利于国产替代。
五、寻找中国的康乐保和麦朗——以早期的敷料 OEM 三剑客为例
(一)振德、奥美、稳健的起家业务都是敷料
OEM,近三年陆续上市 自 20 世纪 90 年代至今,随着发达国家的劳动力成本不断提高,大型跨国医疗器械公司 逐渐将医用敷料中劳动力需求较大、技术含量较低的传统伤口护理产品(例如纱布、绷带) 的生产环节转移至亚洲、南美等地区和国家,保留研发和营销环节,在市场上以自主品 牌进行销售。
凭借人力成本优势和产业链优势,中国承接了此轮产业转移浪潮,逐渐形 成了一批为国际大型医用敷料品牌商从事贴牌生产(OEM)、以出口为主的医用敷料企业, 其中敷料三剑客——振德医疗、奥美医疗、稳健医疗就是代表性企业,三家企业分别于 2018 年、2019 年和 2020 年上市。经过多年发展,我国敷料 OEM 市场竞争格局从分散走向前三家企业格局稳定。根据中 国医药保健品进出口商会数据,奥美医疗、振德医疗、稳健医疗常年占据我国医用敷料 出口企业前三名。其中奥美医疗从 2008 年以来已连续 13 年占据国医用敷料出口第一 的位置。
(二)OEM 赢家的第二增长曲线在哪里
1、医用敷料 OEM 增长依然有持续性,竞争格局有进一步优化的可能
医用敷料市场需求刚性,2019 年全球医用敷料市场规模约为 125 亿美元,市场规模仍有 个位数稳定增长。海外敷料市场外包率高,OEM 企业与客户建立了牢固的合作关系,医 用敷料 OEM 市场增长仍有持续性。
2、三个赢家三种模式
敷料 OEM 仍是三家上市公司发展的重点
医用敷料 OEM 行业增长仍有持续性且竞争格局有进一步优化的可能,医用敷料 OEM 仍 是三家上市公司发展的重点业务。从收入结构来看,振德医疗、奥美医疗的收入主要来 自海外,海外收入还是以 OEM 为主;稳健医疗除开消费品业务外,医用产品收入也主 要来自海外 OEM 业务。
稳健医疗开启了消费品的第二增长曲线并取得巨大成功 稳健医疗成立于 2000 年,以 OEM 业务起家。2005 年公司投入数亿元研发“全棉水刺无 纺布技术”,此后公司将该技术运用到大众消费品上。稳健医疗在 2009 年开启了消费品 业务,推出“全棉时代 Purcotton”品牌。2019 年公司又推出“PureH2B 津梁生活”品牌 和“全棉里物”品牌。
健康生活消费品开启公司第二成长曲线。2016 年公司消费品收入达到 13.28 亿元,超过 医用敷料,成为公司第一大收入来源。2013 年至 2019 年,公司消费品收入增速远高于 医用敷料,占公司收入比重从 11%提升至 66%,成为近年来公司业绩增长的核心动力。
奥美医疗多方面发展,敷料、消费、OEM 三条腿走路
奥美医疗自 2015 年起,公司通过经销商模式开始在境内和境外新兴市场推广自主品牌医 用敷料产品(伤口护理、手术感控、个人防护用品等)。在伤口敷料领域,公司推出水 凝胶、双层敷料、快速止血等高级伤口敷料或材料。2021 年 1 月公司完成对武汉佰玛生 物的收购,进一步提升了公司在材料研发和应用上的研发实力。在感染防护领域,公司 疫情后新增产能、引进的德国莱芬熔喷布生产线已经投产。2018 年 4 月,公司成立奥美生活科技有限公司,进入民用卫生用品市场,主打母婴、女性卫生与护理产品。2019 年,公司陆续建立起消费品业务线“尚棉纪”、“安织爱”等 品牌。公司在医美领域也有在研产品。
近年来公司积极开拓国内市场,丰富产品种类。公司国内收入占比从 2014 年的 16%提升 至 2019 年的 32%,国内渠道开拓成效显著。公司业务主要划分为五大板块,基础伤口护 理、手术感控、压力治疗与固定、造口及现代伤口护理、感染防控。2014-2019 年,公司 基础伤口护理业务收入占比明显下降,手术感控等新兴业务发展迅速。
公司通过并购加强手术感控产品组合和渠道力。2018 年,公司完成对杭州浦建 100%股 权的收购。杭州浦建主营业务为一次性手术感控产品,且建立了完善的国内销售网络。2019 年公司收购英国 Rocialle Healthcare 公司 55%股权,收购 Rocialle Healthcare 进一步 扩充了公司手术感控产品类别且增强了公司海外渠道能力。
公司敷料业务由传统敷料向现代敷料升级。2013 年,公司组建浙江省振德医用敷料研究 院,聚焦于医用生物材料、慢性伤口修复材料和医用高分子材料研究。2016 年以来,公 司炭纤维敷料、泡沫敷料、透明敷料、水胶体敷料、湿膜敷料、细菌纤维素敷料等产品 陆续获得 NMPA 批注上市。2021 年,公司完成收购上海亚澳 100%股权。上海亚澳以现 代伤口护理(硅胶泡沫敷料)和中心静脉留置感控防护为核心产品。收购上海亚澳将进 一步优化公司产品结构,形成协同销售。(报告来源:未来智库)
公司还积极布局造口护理和运动康复等新领域。1)造口护理:2018 年公司上市一件式 和二件式造口袋,此后护肤粉、防漏膏、可塑性贴环和皮肤保护喷剂等造口附件产品陆 续上市。2)运动康复:2018 年公司投资设立控股子公司羚途科技,主要从事运动护具 等运动领域产品的市场开发、推广与销售。2019 年公司收购苏州美迪斯 70%股权,2021 年收购剩余 30%股权,苏州美迪斯主要业务为医用敷料产品及体育防护用品等,在行业 内技术领先。
2020 年,公司收购浙江斯坦格 60%股权。浙江斯坦格主营业务为运动护具 和保健护具,收购浙江斯坦格将为公司打造更为完整的高端护具类产品体系,强化公司 现有运动康复领域产品研发和生产能力。3)此外,振德医疗参股公司业务还涉及微创外 科手术耗材。2021 年公司收购宝玛医疗 4.95%的股权,宝玛医疗专注于微创外科手术耗 材,主要产品为自动吻合器、电刀冲洗器、超声刀等相关零部件。
在销售渠道上,振德医疗已构建覆盖全球主要市场的营销网络。公司境外业务以敷料 OEM 为主,产品出口至 70 多个国家和地区。在国内医院线,公司产品已覆盖全国 5600 家医院,其中三甲医院近 900 家。在国内药店零售线,公司产品全国百强连锁药店覆盖 率已达 96%,共计覆盖全国 8 万余家药店门店。在电商零售线,公司在天猫、京东、拼 多多等电商平台共计开设 10 余家店铺,合计粉丝量超 500 万人,实现了快速发展。此外, 公司还打造了一支专业的市场营销推广团队。
在研发上,公司重点聚焦创面护理和手术感控产品的核心技术研究,加强医用粘胶类产 品、创面和造口护理、医美产品的迭代创新,并启动了呼吸麻醉类耗材和微创手术通路 类器械(穿刺器等)新产品研发。公司拥有一支实力强大的研发团队,并持续加大研发 投入,保障新产品研发的顺利开展。