随着各项降本控费相关机制的铺开，医院的盈利模式被逐渐扭转，传统的供应链管理模式已无法满足需求，SPD模式应运而生。在科学化、智能化SPD模式运营下，公立医院的精细化管理“最后一公里”正在被彻底打通。
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多地公立医院招标，SPD项目需求爆发
近日，中国政府采购网发布《湖北民族大学附属民大医院医用耗材供应链服务项目（SPD）公开招标公告》。4月13日，义乌市公共资源交易中心发布《义乌市中心医院医用耗材供应链精细化管理（SPD)项目采购公告》。4月12日，深圳市龙岗区人民医院发布《深圳市龙岗区人民医院医用耗材公开采购公告》，提出供应商需提前与医院SPD中标服务商联系，医用耗材（试剂）的院内配送必须由其负责，SPD的配送服务费用不超过实际供货金额2%。4月11日，据采招网消息，江苏南通市第二人民医院将开展医用耗材SPD物流智能一体化建设项目谈判。负责医院医用耗材及检验试剂（不具备配送条件的品种除外）的配送，配送量约1亿元人民币/年。成交供应商对生产商及原有供应商收取的配送费比例不得超过4.8%。SPD正日渐成为公立医院尤其是大三甲医院提升医院管理精度、改善运营效率、优化服务质量的有效措施。据国家卫健委发布的《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，截至2021年末，我国共有公立医院11804个，民营医院24766个。三级医院3275个（其中：三级甲等医院1651个），二级医院10848个。SPD市场潜力巨大。去年7月，国家卫健委发布《关于印发公立医院高质量发展评价指标（试行）》的通知。文件明确，将在公立医院绩效考核相关指标基础上，按照公立医院高质量发展要求，充分考虑公立医院资源消耗、专科服务能力建设等内容建立相关指标体系。据了解，通常规模为10亿到20亿的医院平均耗占比范围在25%-33%左右，20亿元以上规模的医院平均耗占比达到33%左右。“国考”成绩单的压力正在加速SPD项目的推进。
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SPD模式发展呈现多元化趋势
公立医院精细化管理的大势所趋，正推动SPD行业加速扩容。中物联医疗器械供应链分会统计，仅2022年前10个月开展的SPD项目，已经接近2019-2021三年实施数量的总和。据统计，我国头部医院SPD渗透率约为25%，且速度在不断加快。SPD行业正迎来前所未有的发展机遇，行业机制也正随着推广的深入愈发成熟。近日，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会医院物流供应链（SPD）大数据应用分会主办、安徽中技国医医疗科技有限公司承办的医院物流供应链（SPD）管理学术交流会在合肥举行。中国卫生信息与健康医疗大数据学会会长金小桃在会议讲话中指出，SPD作为一种创新管理模式，要按照高质量发展的要求，创新引入新技术，持续推动发展和应用，发挥价值。资料显示，目前在全国范围内，医院应用的SPD从类型上主要分为四种模式：一是纯软硬件销售模式，医院直接购买纯软硬件产品；二是医药商业公司集配模式，将医院的供应商归集到一家或几家，由其中一家进行SPD运营管理服务；三是医药商业公司服务模式，由一家供应商为医院提供SPD运营管理服务，向其他供应商收取服务费；四是纯第三方服务模式，由独立于医院与供应商的第三方SPD运营服务商提供SPD运营管理服务。其中，以上海医药、国药控股、九州通等企业为代表的医药供应链企业集配模式，和以国医科技、图特、塞力医疗等为代表的第三方服务商模式。第三方服务模式不存在业务经营行为，生存状态更加透明，降低了医院的管理压力和风险。在这种服务模式下，医院可借助 SPD系统真实数据对供应商进行评价，促使医院利益实现最大化。
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SPD不再只是“搬运工”
SPD作为一种产品的供应链管理模式，并非简单地收取“过路费”。对于医疗机构来说，其场地、人力、运营、资金占用等成本可转移至SPD 服务商，切断了二级经销商与临床的不必要联系，从而降低运营风险、质量风险及廉政风险，达到效率最大化。中国科大管理学院讲席教授余玉刚表示，人工管理存在着很多不确定性，而借助大数据技术，可以通过过去的数据对未来进行管理。对定数包的大小、需求场景等进行动态统筹，在大数据机器学习中，根据耗材使用的不同层次，去做自适应的学习曲线，再根据过去的曲线对未来进行定数，最大化降低未来科室对三级库盘点的工作量，做到真正的智能补货。他认为，SPD服务企业应向平台型供应链方向发展，由此产生很多倍增效应，让SPD不再单独依赖收“过路费”，SPD服务商通过流量价值、生态价值以及后向价值的深入挖掘，分散收入单一来源风险，从而更好地生存与发展。对于院外仓的应用，安徽医科大学第一附属医院副院长王珩认为，院外仓的应用不应只是节约医院公共资源、提升供货效率这么简单，其全链条智能化、全流程数字化、运营低碳化、供应关系扁平化、SPD服务长链化方面的功能作用更值得探索和重视。国内SPD行业发展仍处于初期阶段，未来前景有着诸多可能性。国家卫健委医院管理研究所医学工程研究基地负责人慈云飞提出五点设想：第一是SPD模式的发展，从单个医院的单体运行，到集团医院的运行，再到区域的运营模式，整个产品以及运营逻辑已经发生了极大的变化；第二是信息系统的发展，从早期的手工请领到现在的SPD数据平台，包括UDI应用、资质证照云平台、OCR识别技术、智能语音交互、智能补货模型等，未来整个供应链都会更加智慧化；第三是智能硬件的发展，早期SPD中的传统物流硬件推车、下送车、仓储货架等，到现在的智能物流机器人、智能存储设备等，已经在医院深入应用，未来会逐渐减少院内工作的人工依赖；第四是管理范围，早期国内主要做耗材研究，目前对于药品、器械、被服等都在进行探索，从最基础的物流供应链发展到精细化管理、品控费控、决策管理等；第五是商业模式的发展趋势，从早期的商业集配到多种模式并存、第三方商业公司软硬件公司等，未来它可能会走向“1+N”模式,即一家专业平台服务商和N家优质的匹配商。随着不断完善进化，SPD已经不再只是一个“搬运工”角色，而是一套为医院实现降本控费、精细化管理的智能解决方案。
